孕婦32周起應(yīng)補(bǔ)充維K

近期，廣東茂名農(nóng)村的一名未滿月的嬰兒，由于發(fā)燒在當(dāng)?shù)卮蜥樅蟪霈F(xiàn)顱內(nèi)出血等病危情況，經(jīng)看診才保住性命。醫(yī)生診斷這名孩子為“維生素K缺乏癥”，提醒農(nóng)村地區(qū)的孕婦和新生兒注重補(bǔ)充維生素K。

　　這名出生不到一個(gè)月的嬰兒，發(fā)燒后到當(dāng)?shù)匦≡\所打針，出現(xiàn)出血現(xiàn)象，次日患兒臉色變白、多次抽搐，后來送往大醫(yī)院。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血，繼而發(fā)生腦水腫，實(shí)施引流術(shù)后才保住性命。

　　廣州四五八醫(yī)院小兒科主任亢安娜介紹說，如果小診所救治得當(dāng)，及時(shí)補(bǔ)充維生素K，孩子就不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)情況。維生素K是參與血液凝固的一種重要物質(zhì)，如果人體缺乏維生素K，就等于缺乏凝血因子，容易出血或出血難止。在臨床上，維生素K缺乏的患兒大多數(shù)是在出生后3個(gè)月內(nèi)，這部分患兒絕大多數(shù)為母乳喂養(yǎng)，維生素K含量偏低。

　　據(jù)介紹，人體自身不能制造維生素K，只有靠食補(bǔ)或腸道菌群合成。由于維生素K比較難以胎盤吸收，所以嬰兒體內(nèi)原本就缺乏，同時(shí)，沒有足夠的菌群幫助合成。

　　目前，正規(guī)醫(yī)院都會(huì)在新生兒出生時(shí)就補(bǔ)充維生素K，但是，臨床上也有一部分15天到2個(gè)月內(nèi)的嬰兒，由于濫用，抑制了腸道正常菌群生長，造成維生素K嚴(yán)重缺乏，從而導(dǎo)致嬰兒凝血機(jī)制障礙。

　　記者了解到，目前發(fā)現(xiàn)維生素K缺乏的嬰兒大多數(shù)來自農(nóng)村，主要因?yàn)樵袐D沒有補(bǔ)充維生素K。目前，上使用維生素K防范的總趨勢(shì)是：由肌肉注射改口服，由1次變多次，由嬰兒服用擴(kuò)展為母親服用。

　　亢安娜醫(yī)生建議，孕婦從32周至36周起，服用適量的維生素K，直至分娩，臨產(chǎn)的孕婦分娩前1小時(shí)至4小時(shí)肌注或靜滴維生素K，同時(shí)，新生兒也要補(bǔ)充維生素。除了口服和肌注的方式來補(bǔ)充維生素K，孕婦還可以多食維生素K含量豐富的食物，如菠菜、西紅柿及魚類等。

　　對(duì)長期使用、腹瀉的嬰兒要常規(guī)補(bǔ)充維生素K。臨床上遇到不明原因的患兒出血，在尋找病因的同時(shí)，應(yīng)該立即肌注維生素K，以防進(jìn)一步導(dǎo)致顱內(nèi)出血。